Litiasis urinaria

La aparición de litiasis urinarias (cálculos o “piedras” en la vía urinaria) depende de factores geográficos, étnicos, climáticos, dietéticos y genéticos.

Su incidencia y su prevalencia va en aumento tanto en países desarrollados, como en países en vías de desarrollo. En España, este aumento ha sido significativo, desde el 5% en 2005 hasta el 14,6% en 2016.

El 50% de los pacientes con antecedentes de cólico volverá a tener otro episodio a lo largo de su vida.

Respecto a su composición, las litiasis cálcicas son las más frecuentes (70-80% del total), seguidas de las litiasis úricas (10%), litiasis infectivas (2-15%) y los cálculos de cistina (1-2%).

La siguiente tabla describe a los pacientes con alto riesgo de desarrollo de litiasis urinarias:

Factores generales
Desarrollo temprano de litiasis (niños y adolescentes)
Antecedentes familiares de litiasis
Cálculos de Brushita
Cálculo de ácido úrico o que contengan urato
Litiasis infectivas
Riñón único
Enfermedades asociadas a la formación de litiasis
Hiperparatiroidismo
Síndrome metabólico
Nefrocalcinosis
Enfermedad renal poliquística
Enfermedades gastrointestinales (By-pass yeyuno-ileal, resección intestinal, enfermedad de Crohn, malabsorción, hiperoxaluria entérica secundaria a derivación urinaria) y cirugía bariátrica
Sarcoidosis
Lesión medular, vejiga neurógena
Enfermedades genéticas que predisponen a la formación de litiasis
Cistinuria
Hiperoxaluria primaria
Acidosis tubular renal tipo I
2.8-Dihidroxiadeninuria
Xantinuria
Síndrome de Lesch-Nyhan
Fibrosis Quística
Litiasis urinarias inducidas por fármacos
Anomalías anatómicas que inducen la formación de litiasis
Riñón en esponja medular
Estenosis de la unión pieloureteral
Divertículo calicial, quiste calicial
Estenosis ureteral
Reflujo vesicoureteral
Riñón en herradura
Ureterocele
Factores medioambientales
Exposición crónica al plomo

BIBLIOGRAFÍA:

  • EAU Guidelines on Urolithiasis. C. Turk. 2021
  • Morales-Martínez A.  et al. “Epidemiología de la litiasis urinaria en el mundo y en España”.  Arch. Esp. Urol.2021; 74 (1): 4-14