Litiasis urinaria
La aparición de litiasis urinarias (cálculos o “piedras” en la vía urinaria) depende de factores geográficos, étnicos, climáticos, dietéticos y genéticos.
Su incidencia y su prevalencia va en aumento tanto en países desarrollados, como en países en vías de desarrollo. En España, este aumento ha sido significativo, desde el 5% en 2005 hasta el 14,6% en 2016.
El 50% de los pacientes con antecedentes de cólico volverá a tener otro episodio a lo largo de su vida.
Respecto a su composición, las litiasis cálcicas son las más frecuentes (70-80% del total), seguidas de las litiasis úricas (10%), litiasis infectivas (2-15%) y los cálculos de cistina (1-2%).
La siguiente tabla describe a los pacientes con alto riesgo de desarrollo de litiasis urinarias:
| Factores generales |
| Desarrollo temprano de litiasis (niños y adolescentes) |
| Antecedentes familiares de litiasis |
| Cálculos de Brushita |
| Cálculo de ácido úrico o que contengan urato |
| Litiasis infectivas |
| Riñón único |
| Enfermedades asociadas a la formación de litiasis |
| Hiperparatiroidismo |
| Síndrome metabólico |
| Nefrocalcinosis |
| Enfermedad renal poliquística |
| Enfermedades gastrointestinales (By-pass yeyuno-ileal, resección intestinal, enfermedad de Crohn, malabsorción, hiperoxaluria entérica secundaria a derivación urinaria) y cirugía bariátrica |
| Sarcoidosis |
| Lesión medular, vejiga neurógena |
| Enfermedades genéticas que predisponen a la formación de litiasis |
| Cistinuria |
| Hiperoxaluria primaria |
| Acidosis tubular renal tipo I |
| 2.8-Dihidroxiadeninuria |
| Xantinuria |
| Síndrome de Lesch-Nyhan |
| Fibrosis Quística |
| Litiasis urinarias inducidas por fármacos |
| Anomalías anatómicas que inducen la formación de litiasis |
| Riñón en esponja medular |
| Estenosis de la unión pieloureteral |
| Divertículo calicial, quiste calicial |
| Estenosis ureteral |
| Reflujo vesicoureteral |
| Riñón en herradura |
| Ureterocele |
| Factores medioambientales |
| Exposición crónica al plomo |
BIBLIOGRAFÍA:
- EAU Guidelines on Urolithiasis. C. Turk. 2021
- Morales-Martínez A. et al. “Epidemiología de la litiasis urinaria en el mundo y en España”. Arch. Esp. Urol.2021; 74 (1): 4-14